目的 通过正、负相对调节精确老视患者的阅读近附加,探讨老视的科学验配方法。方法 对72例114眼老视患者,首先进行规范的主客观验光(72例患者双眼远视力矫正都达到1.0以上),以"保留一半调节储备"为原则,获得的试验性近附加,正/负相对调节精确调整老视近附加,最后结合患者的实际阅读距离,经过30 min试戴后确定最终的近附加。结果 (1)经NRA/PRA精确平衡后,本组患者所测的试验性近附加平均变化(0.21±0.16)D,两者差异有统计学意义(t=15.438,P<0.01);(2)72例114眼老视患者最终的老视近附加值为+(1.57±0.41)D,与年龄呈正相关(r=0.813,P<0.01),回归方程为:Add=-1.420+0.061*age(F=276.584,P<0.01)。结论 临床检测老视近附加应根据患者的实际调节参数进行精确调整和规范验配,而不能简单机械的根据年龄经验公式开出处方。