目的 探讨急性中毒心肌损伤早期检测和肽素与缺血修饰白蛋白(IMA)的临床意义。方法 将急性中毒3 h内患者255例，根据是否存在心肌损伤分为心肌损伤组160例(其中轻度30例、中度60例、重度70例)和非心肌损伤组95例，另选健康体检者50例作为对照组。比较3组心肌酶、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、和肽素、IMA水平。结果 心肌损伤组、非心肌损伤组患者和肽素水平明显高于对照组（P＜0.05），且心肌损伤组明显高于非心肌损伤组（P＜0.05），重度组高于心肌损伤轻、中度组（P＜0.05）；心肌损伤组IMA水平明显低于对照组和非心肌损伤组（P＜0.05），重度组低于心肌损伤轻、中度组（P＜0.05）。心肌损伤组、非心肌损伤组、对照组肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、cTnI水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。心肌损伤重度组患者cTnI水平明显高于轻、中度组（P＜0.05），但轻、中度两组间cTnI水平比较无统计学意义（P＞0.05）。心肌损伤轻、中、重度组患者CK、CKMB比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。心肌损伤组患者和肽素与IMA水平呈负相关（r=-0.603，P＜0.01）。结论 和肽素、IMA水平可在早期反映急性中毒性心肌损伤程度并评估预后转归情况。