目的 探讨颅脑损伤患者早期凝血纤溶功能异常与进展性颅内出血(PIH)的相关性。方法 颅脑损伤患者182例,检测凝血-纤溶相关指标,并行二次CT检查确定是否发生PIH,比较观察PIH组(n=58)和非PIH组(n=124)各指标的差异,并分析指标异常对PIH的危险度。结果 PIH组凝血酶原时间(PT)和D-二聚体(D-D)值高于非PIH组(P<0.05),纤维蛋白原(Fg)值低于非PIH组(P<0.05),活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和血小板(PLT)与非PIH组间差异无统计学意义(P>0.05);PTH组PT、Fg、D-D异常率分别44.00%,56.25%和39.31%,显著高于正常者(P<0.05)。多因素分析显示,PT、Fg、D-D异常者PIH发病风险分别为正常者的1.680、2.749和1.385倍。结论 颅脑损伤患者早期PT、Fg、D-D水平异常者可增加PIH的发病风险,对凝血-纤溶功能异常者应密切关注再出血的发生。