目的 对比在不同扫描参数下椎动脉CT血管造影（CTA）的效果，以提高椎动脉CTA图像质量。方法 60例接受椎动脉CTA检查患者随机平均分为A、B、C 3组，分别以90 Hu、120 Hu、150 Hu作为监测阈值采用造影剂自动跟踪扫描技术进行跟踪触发扫描，比较各组内椎动脉起始处（ⅰ点）、第6颈椎横突孔处 （ⅱ点）、椎动脉从枢椎穿出处（ⅲ点）及椎动脉穿出硬脑膜处（ⅳ点）动脉强化CT值及以上监测点同层颈内静脉CT值。另将40例接受椎动脉CTA检查患者随机平均分成Ⅰ、Ⅱ两组，分别采取不同层厚与螺距匹配（层厚分别为1 mm、0.5 mm，螺距均为1.5 ∶1）进行扫描，比较两组椎动脉图像质量的差异。结果 A、B、C 3组CTA全部获得成功，60例患者共120条椎动脉CT值减去邻近颈内颈脉CT值（CA-CV评分）均为3分。3组在各监测点的动脉强化CT值比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而在各监测点的同层静脉CT值的比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且随着阈值升高，静脉CT值明显升高。Ⅰ、Ⅱ两组病例在显示椎动脉CA-CV评分的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于采用16层螺旋CT行椎动脉成像检查，关键参数设置为阈值90 Hu、层厚1 mm、螺距1.5 ∶1时，可获得优良的椎动脉图像。