目的 探讨甲状腺影像学报告及数据系统（TI-RADS）分级联合超声造影（CEUS）鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。方法 选取91例甲状腺结节患者（共127个结节），分别行常规超声及CEUS检查，所有病灶依据二维超声特征进行TI-RADS分级，并经手术病理证实，以病理检查结果为金标准，评估TI-RADS分级、CEUS及二者联合诊断甲状腺癌的价值。结果 甲状腺恶性结节的CEUS增强模式主要表现为早期低增强、不均匀增强、周边无环状增强，以此为甲状腺恶性结节的诊断标准，其灵敏度、特异度及符合率分别为73.08%（19/26）、80.20%（81/101）、78.74%（100/127）；73.08%（19/26）、75.25%（76/101）、74.80%（95/127）；96.15%（25/26）、32.67%（33/101）、45.67%（58/127）。以TI-RADS分级5级判定为恶性，其灵敏度、特异度及符合率分别为46.15%（12/26）、99.00%（100/101）、88.19%（112/127）；TI-RADS分级联合CEUS诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度及符合率分别为80.76%（21/26）、96.04%（97/101）、92.91%（118/127）。TI-RADS分级联合CEUS诊断对甲状腺恶性结节的准确性明显高于TI-RADS分级或CEUS单独诊断（P＜0.05）。结论 TI-RADS分级可对甲状腺病灶进行初步规范化恶性风险判断，利用CEUS可进一步提高结节的良恶性鉴别诊断能力，二者联合可提高甲状腺结节的术前诊断能力。