目的 探讨综合保温措施对老年腹部手术患者术中应激反应的影响。方法 择期行腹部手术的老年患者80例，按随机数字表法分为综合保温组和常规保温组，各40例。常规保温组采取常规保温处理。综合保温组全过程均注意保暖，将几种保温方法联合使用给予保暖。保持适宜的室温（22～24℃）、湿度（40%～60%），患者躯干用医用充气式保温仪（暖风机）保持温度38～40℃，四肢用小棉毯包裹，静脉输血、输液、手术冲洗液及皮肤消毒液均用恒温箱加温至37～38℃。分别监测两组入手术室时（T1）、麻醉后30 min（T2）、手术60 min（T3）、术毕（T4）的鼻温，测定T1、T4时的血糖、皮质醇水平，观察两组患者麻醉复苏期间有无寒战反应及严重程度。结果 综合保温组鼻温随着时间的增加无明显变化（P＞0.05），常规保温组鼻温均随着时间的增加呈下降趋势（P＜0.05）；除T1外，综合保温组在T2、T3、T4时点体温明显高于常规保温组（P＜0.05）；T1时两组患者血糖和皮质醇水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T4时两组血糖和皮质醇水平均较T1时明显升高（P＜0.05），且常规保温组明显高于综合保温组（P＜0.05）；综合保温组寒战发生率为17.5%（7/40），明显低于常规保温组的47.5%（19/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合保温措施能有效预防术中低体温，降低手术应激反应，降低术后寒战发生率，使患者安全平稳地度过围术期。