目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血管紧张素转化酶（ACE）基因与血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）A1166C基因多态性及其对预后的影响。方法 选取CHF患者200例（心力衰竭组）及无CHF老年人100例（对照组），采用聚合酶链反应（PCR）技术及限制性片段长度多态性技术检测ACE基因、AT1R A1166C基因多态性。结果 心力衰竭组ACE的DD基因型、D等位基因分布频率高于对照组（P＜0.05），AT1R的AC基因型、C等位基因分布频率高于对照组（P＜0.05）；194例患者获随访，在随访结束时存活171例，1年生存率为88.14%（171/194）；ACE的D等位基因（DD+ID）患者生存率为67.82%（118/174），低于I等位基因（II+ID）患者89.80%（88/98）（P＜0.05）；AT1R的A等位基因（AA+AC）患者生存率为73.98%（145/194），C等位基因（CC+AC）患者生存率为76.00%（38/50），两者比较差异无统计学意义（P＞0.05；心力衰竭组患者不同ACE基因型、AT1R基因型分布的患者左室射血指数（LEVF）、使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、使用β受体阻滞剂比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CHF患者ACE DD基因型及D等位基因、AT1R的AC基因型及C等位基因明显高于正常人群，ACE D/I等位基因多态性与患者预后关系密切，AT1R A1166C的A/C等位基因多态性与患者预后无关。