目的 探讨小儿先天性心脏病术后非早期气管插管拔管的危险因素。方法 回顾性分析我院187例行心内直视手术的先天性心脏病患儿的临床资料，年龄均＜12岁，根据拔管时间分为早期拔管组（≤6 h）138例和延迟拔管组（＞6 h）49例，并对可能影响非早期拔管的因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果 单因素分析示心脏畸形种类、是否合并肺动脉高压、手术时间、体外循环（CPB）时间、主动脉阻断时间、术后并发症与非早期气管插管拔管有关（P＜0.05）；多因素分析示心脏复杂畸形、合并肺动脉高压、CPB时间延长及术后并发症是非早期气管插管拔管的危险因素。结论 复杂心脏畸形、合并肺动脉高压、CPB时间延长及术后并发症是小儿先天性心脏病术后非早期气管插管拔管的危险因素。