目的 探讨纤维乳腺导管内窥镜在乳腺导管占位性病变的诊断及手术定位中的作用。方法 乳腺导管占位性病变患者30例术前均经乳腺导管内窥镜检查并与术后病理结果对比，术中乳腺导管内窥镜辅助定位，均行手术治疗。结果 本组30例患者术前经乳腺导管内窥镜诊断为乳腺导管乳头状瘤17例，乳腺导管乳头状瘤病12例，乳腺导管癌1例，炎性病变0例,术后病理结果分别为15例、11例、1例、3例。与术后病理结果对比，术前乳腺导管内窥镜诊断乳腺导管内乳头状瘤符合率88.2%（15/17），乳腺导管内乳头状瘤病符合率91.7%（11/12），乳腺导管癌符合率100.0%（1/1），总体符合率90.0%（27/30）。30例患者均在纤维乳腺导管内窥镜定位下手术治疗,能准确切除病灶。30例均获随访≥6个月，无乳头溢液及复发。结论 纤维乳腺导管内窥镜可以在直视下确定病变部位,能对病变的性质做出较为准确的判断，辅助手术定位准确，有助于获得满意的手术治疗效果。