目的 探讨初诊2型糖尿病（T2DM）并发非酒精性脂肪肝（NAFLD）的危险因素。方法 初诊T2DM患者300例，其中并发NAFLD 150例（观察组），未并发NAFLD 150例（对照组）。采用单因素分析比较两组患者的一般资料、生化指标、血脂及颈动脉粥样硬化程度；用logistic回归分析法分析T2DM患者并发NAFLD的危险因素。结果 单因素分析结果显示：观察组体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hPINS）、空腹C肽（FCP）、餐后2h C肽（2hPCP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-L）、丙氨酸氨基转移酶（ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）大于或高于对照组（P＜0.05），动脉硬化、斑块形成以及动脉狭窄发生率高于对照组（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-L）和胰岛素敏感指数（ISI）低于对照组（P＜0.05）；两组患者的舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HBA1c）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。logistic回归分析结果显示：BMI、SBP、FINS、FCP、TC、HOMA-IR和ISI为2型糖尿病并发NAFLD的独立危险因素（P＜0.05）。结论 应针对2型糖尿病患者并发NAFLD的独立危险因素进行防控，以防治初诊2型糖尿病并发NAFLD。