目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在腹部良恶性淋巴结鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析40例（139枚淋巴结，其中良性81枚，恶性58枚）经术后病理或随访明确腹腔淋巴结性质患者MRI资料，对比良恶性淋巴结短径、内部信号均匀与否和表观扩散系数（ADC），评估ADC值在诊断良恶性淋巴结的效能。结果 良性淋巴结短径为（8.4±2.2）mm，稍小于恶性淋巴结的（9.1±2.2）mm，但两者短径比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；良性淋巴结信号均匀52枚（64.20%），不均匀29枚（35.80%），恶性淋巴结分别为31枚（53.45%），27枚（46.55%），良恶性淋巴结信号均匀程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；良恶性淋巴结ADC值分别（1.4±0.24）×10-3 mm2/s和（1.0±0.3）×10-3 mm2/s，良性淋巴结ADC值明显大于恶性淋巴结（P＜0.05）；ADC值的曲线下面积最大为0.879，其诊断良恶性淋巴结的最佳分界为1 006.50×10-3 mm2/s，敏感度为100.0%，特异度为75.0%。结论 DWI可作为腹部良恶性淋巴结鉴别诊断的一种有效手段。