目的 探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉处理和救治措施。方法 对79例重型颅脑损伤急诊手术患者的相关资料进行回顾性分析。结果 麻醉方式均采用静吸复合全麻,大部分患者术中生命体征维持相对平稳,麻醉效果满意,术中死亡1例(1.3%)。术后经治疗治愈好转43例(54.4%),轻、中残8例(10.1%),重残5例(6.3%),植物生存3例(3.8%),死于术后并发症19例(24.1%)。结论 开通"绿色通道",争分夺秒做好术前准备;选择合适的麻醉方法及药物;术中妥善脑保护,维持有效的脑灌注压;加强术后监护和防治并发症,是提高重型颅脑损伤患者手术成功率和改善其生存质量的重要手段。