目的 探讨老年2型糖尿病合并无症状性脑梗死(SCI)的临床特点、危险因素及防治方法。方法 对181例2型糖尿病病人按头颅CT和/或MRI的检查结果分为合并无症状性脑梗死组(SCI组)和未合并无症状性脑梗死组(非SCI组),对两组病人的年龄、糖尿病病程、空腹血糖及控制血糖的疗效、合并症等情况进行临床比较分析。结果 SCI组年龄≥70岁者占80.5%,糖尿病病程≥5年者占80.5%,血糖控制差者占39.0%,合并高血压、高血脂者占分别占82.9%、70.7%,多种疾病叠加者占87.8%~95.1%,与非SCI组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 高龄、糖尿病程长、高血糖和控制不良、高血压、高血脂及多种与中风有关的疾病叠加均是导致SCI的危险因素,进行早期干预对阻止SCI演变为症状性脑卒中意义重大。