目的 探讨主动脉夹层(AD)误诊的原因以提高对该病的认识。方法 对20例主动脉夹层中误诊原因进行分析。结果 误诊率51.2%,平均误诊时间(28±9)h,误诊为心绞痛10例,急性心肌梗死3例,急性左心衰2例,胸腔积液1例,主动脉关闭不全并心包积液1例,慢性胃炎急性发作1例,急性胰腺炎1例,脊柱肿瘤并截瘫1例。结论 主动脉夹层临床表现复杂变化多端,误诊率高,临床医师应提高对该病的认识。超声心动图、CT、MRI检查有助于诊断。