目的 探讨鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)复发与恶变的临床特点与治疗方法。方法 回顾性分析22例复发性NIP患者的临床资料。结果 59例患者中,复发22例,复发率37.3%,恶变8例,恶变率13.6%。22例复发者既往均有鼻腔-鼻窦手术史,其中复发1次13例,2次7例,3次1例,4次1例,复发时间3个月至9年。22例共行手术55例次,其中经鼻腔入路15例次、经上额窦根治径路7例次、经鼻侧切开径路24例次,其复发率分别是73.3%,42.9%和33.3%;内镜或内镜辅助手术9例次,8例肿瘤恶变者,5例接受鼻侧切开肿瘤切除术,手术后予放射治疗,随访1~5年未见肿瘤复发,3例死亡。结论 内镜+外部切口的联合入路治疗内翻性乳头状瘤复发率低,对于肿瘤恶变患者应采取广泛手术切除加放射治疗,但预后不佳。