目的 探讨胆道结石再手术的原因和处理方法。方法 回顾性分析93例胆道结石再手术病例的临床资料。结果 93例胆道结石术后再次手术的原因主要有:原胆道结石残留或复发72例,肝内胆管结石脱落于肝外胆管21例;再次手术方式:肝胆管空肠Roux-Y吻合内引流术30例(32.3%),肝外胆管切开取石外引流术63例(67.7%),其中联合肝叶(段)切除和(或)肝实质切开取石54例(58.1%)。所有病例均用胆道镜配合取石,其中67例采用术中B超实时监控。术后T管造影、B超检查发现残余结石11例(11.8%),其中再行胆道镜取石6例,4例成功取净结石。术后随访6～36个月,随诊期间未发现复发结石病例。结论 采用多种方法联合取石降低残石率,解除狭窄、合理的手术方式是减少再手术的关键。