目的 观察不同手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 高血压脑出血患者76例,分别采用大骨瓣开颅血肿清除术(14例)、小骨窗开颅血肿清除术(44例)及锥颅血肿清除术(18例)治疗,观察优良率、病死率及ADL分级。结果 76例中术后共死亡15例(19.7%),其中A组死亡率为37.5%(5/14)、B组为15.9%(7/44)、C组为16.7%(3/18),A组死亡率高于B、C组(P<0.001)。术后随访6~12个月,优良50例,优良率为81.9%,3组的优良率、ADL分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高血压脑出血的手术治疗时机和方式选择是关键。