目的 探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的可行性和安全性。方法 选择AMI发病时间在12h以内的患者66例,血流动力学稳定、桡动脉搏动良好、Allen’s试验阳性患者,用单盲法随机分为两组:经桡动脉介入组33例、经股动脉介入组33例。结果 PCI总成功率为100%,桡动脉组插管成功率为96.6%(29/30),其中1例因导管不能到位改为股动脉入径。股动脉组插管成功率为100%,两组成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。罪犯血管最终开通率(TIMI3级)桡动脉组为92.6%(28/30),股动脉组为93.6%(34/36),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间:桡动脉组为(43.8±19.6)min,股动脉组为(45.6±18.6)min,差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经桡动脉途径急诊PCI治疗AMI是一种安全、有效、更容易被患者接受的方法,对血流动力学稳定、Allen试验阳性、桡动脉搏动良好患者可首选。