目的 探讨髋臼骨折手术入路的选择、各种手术入路的优缺点及并发症。方法 采用各种入路手术治疗70例髋臼骨折。根据Letournel分类,后壁骨折17例(其中6例合并股骨头后脱位),后壁骨折+后柱骨折14例,前壁骨折+前柱骨折11例,双柱骨折8例,髋臼横形骨折20例。对前壁和前柱骨折者,采用髂腹股沟入路和S-P入路;对后壁或后柱骨折者,采用K-L入路;对于髋臼横形骨折,视骨折移位是以前柱或后柱为主,分别采用前或后入路;对于前、后柱移位均明显和双柱骨折的患者,采用前后联合入路、扩大的髂股入路。结果 53例获随访1~5.5年,其中优27例(51%),良18例(34%),可6例(11.3%),差2例(3.8%)。发生异位骨化4例,发生股骨头坏死2例,创伤性骨关节炎9例。结论 有移位的髋臼骨折应尽早手术治疗,选择合适的手术入路对于减少手术创伤,准确复位骨折,减少手术并发症,促进关节功能恢复有重要意义。