目的 探讨盐酸文拉法辛治疗交感型颈椎病伴抑郁症的疗效及安全性。方法 将132例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各66例,对照组给予非手术综合治疗,包括推拿、牵引、穴位注射和认知治疗;观察组在综合治疗的基础上加用抗抑郁剂盐酸文拉法辛。观察两组的临床疗效、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和不良反应。结果 观察组痊愈26例(39.4%)、显著进步35例(53.0%)、好转5例(7.6%),总有效率100%;对照组痊愈18例(27.3%)、显著进步28例(42.4%)、好转16例(24.2%)、无效4例(6.1%),总有效率93.9%。两组疗效比较差异有统计学意义(P=0.006)。两组患者HAMD量表评分随着时间呈下降趋势,分组因素单独效应分析显示观察组治疗后各时点HAMD评分均低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应率19.7%(13/66),对照组9.1%(6/66),两组不良反应率比较差异无统计学意义(P=0.082)。两组治疗后第1、2、4、6及第8周末检查血常规、肝肾功能、心电图和脑电图均未发现明显异常。结论 盐酸文拉法辛治疗交感型颈椎病伴抑郁症疗效确切,服用方便,安全性高,依从性好,值得临床推广应用。