目的 观察乌司他丁对急性重症肺炎患者的肺保护作用。方法 86例重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组进行抗感染、机械通气、祛痰、增强免疫力、营养支持等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁10万U+10 ml生理盐水静注,1次/8 h,连续应用5～7 d。常规监测患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2);于治疗前和治疗后3、6 d检测血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 治疗后治疗组T、RR、HR、PaO2/FiO2改善情况均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者治疗后3 d、6 d的CRP、IL-6、WBC和TNFα水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P0.01),但治疗组下降较对照组更为明显。结论 乌司他丁能有效改善急性重症肺炎患者的病情及其各种炎性反应指标,对炎症引起的肺损伤具有一定的保护作用。