目的 探讨胃癌穿孔的外科诊治方法。方法 胃癌穿孔患者30例,其中行穿孔修补术12例,姑息性切除术13例,根治性切除术5例。结果 26例顺利完成手术,4例死于多器官功能衰竭;穿孔修补术、姑息性切除术和根治性切除术的并发症发生率分别为8例(66.7%)、3例(23.1%)、1例(20.0%),中位生存期分别为6.4个月、13.9个月、23.2个月。结论 对胃癌穿孔患者应行手术治疗,合理的手术方式可减少并发症发生和延长生存时间。