目的 探讨胸水癌胚抗原(CEA)水平在恶性胸腔积液中的临床诊断价值。方法 用化学发光法测定144例胸腔积液患者的胸水、血清CEA水平,并分析比较不同病因胸水CEA水平的差异。结果 肿瘤性胸水CEA水平为37.74(64.08)μg/L,明显高于结核性胸水的1.37(1.64)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);各细胞类型组胸水CEA水平为44.0(97.03)μg/L,均明显高于血清CEA水平的37.74(64.08)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组中腺癌组患者血清CEA水平为76.26(44.74)μg/L,胸水CEA水平44.0(97.03)μg/L,均高于非腺癌者。腺癌患者胸水CEA阳性率为88.89%,其它恶性肿瘤胸水CEA阳性率75.00%;恶性肿瘤胸水CEA总阳性率为85.96%,胸水CEA阳性诊断恶性胸水的特异性84.49%。结论 检测胸水CEA水平对恶性胸腔积液诊断具有重要临床价值。