目的 比较部分脾动脉栓塞术和脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化并食管静脉曲张出血的疗效。方法 58例患者随机分为两组,A组25例行部分脾动脉栓塞术,B组33例行脾切除加贲门周围血管离断术。结果 两组患者均3 d内完全止血,止血率均100%。3年内再出血A组16例(64.0%),B组20例(60.6%),两组比较差异无统计学意义(P=0.800)。发生癌变A组1例(4.0%),B组9例(27.3%),两组比较差异有统计学意义(P=0.045);发生肝衰竭A组2例(8.0%),B组3例(9.1%),两组比较差异无统计学意义(P=0.085)。结论 肝硬化并食管静脉曲张出血者手术治疗应尽可能选部分脾动脉栓塞术。