目的 探讨连续硬膜外复合全麻对苏醒期血流动力学变化的影响。方法 观察80例择期开胸手术病人,ASAⅠ~Ⅱ级,分为全麻+连续硬膜外麻醉(复合组)和单纯全麻(对照组)各40例。除复合组于插管前先行T3/4间隙硬膜外穿刺置管,注入1.5%利多卡因3 ml,术中每45 min硬膜外追加1.5%利多卡因4 ml外,两组病人均在气管插管下行静脉复合麻醉,术前术中麻醉用药相同。结果 对照组拔管前15、10、5 min,拔管时,拔管后1、5、10 min的收缩压均显著高于术前水平,拔管前10、5 min,拔管时、拔管后1、5 min的舒张压显著高于术前水平,尤以拔管时,收缩压和舒张压达到最高值。复合组苏醒期恢复过程平稳,收缩压和舒张压、心率的各观察值均接近术前基础值,只在拔管时稍高于基础值,其中拔管后5、10 min的收缩压和舒张压均较基础值略低。结论 连续硬膜外阻滞复合全麻能使手术结束后病人伤口无痛,没有明显的躁动、呛咳、挣扎表现,苏醒过程平稳,拔管时无明显的心血管反应,整个围拔管期血流动力学稳定。