目的 比较培哚普利和卡维地洛对急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑利钠肽(BNP)浓度及心室重构的影响。方法 74例AMI患者(心功能Killp分级Ⅰ~Ⅲ级)随机分为培哚普利组(n=40例)和卡维地洛组(n=34例),分别给予培哚普利4~8 mg/d或卡维地洛12.5~25 mg/d。测定其治疗前、治疗后4周、3个月和6个月时的血浆BNP浓度,并行超声心动图检测LVEDVI和LVEF。结果 治疗4周、3个月及6个月时,两组BNP水平均显著降低,并且随时间推移呈直线下降趋势。两组BNP浓度均在4周时下降最为明显,而且培哚普利组比卡维地洛组降低更为显著。培哚普利组治疗4周、3个月及6个月时LVEF和LVEDVI均明显改善。卡维地洛组治疗4周、3个月和6个月时LVEF显著提高;而LVEDVI则在治疗4周时改善不明显,在治疗3个月和6个月时明显降低。结论 培哚普利和卡维地洛均可降低AMI患者血浆BNP水平及改善心室重构,培哚普利治疗4周后即可显著改善心室重构,而卡维地洛则在治疗3个月后改善了心室重构。