目的 探讨强直性脊柱炎(AS)早期骶髂关节MRI表现及对诊断的价值。方法 对23例患者行骨盆X平片及双侧骶髂关节MR扫描,对比分析X线、MRI扫描征象。结果 23例AS患者中X线检出率52.2%,MRI检出率87.0%。Ⅰ~Ⅱ级患者MRI可见关节软骨增厚、信号异常,滑膜信号异常,以及骨髓水肿;Ⅲ~Ⅳ级患者除有Ⅰ~Ⅱ级的表现之外,还可见大范围的骨质硬化、骨髓内脂肪沉积。Ⅰ~Ⅱ级病变MRI检出率高于X线,差异有统计学意义(P<0.05),对Ⅲ、Ⅳ级病变两种方法检出率相似(P>0.05)。结论 MRI能够显示AS患者骶髂关节的早期病理改变,可作为AS早期诊断的首选方法。