目的 探讨经肛门Ⅰ期巨结肠根治术的方法及手术效果。方法 对39例先天性巨结肠患儿行肛门Ⅰ期根治术,手术方法为:经齿状线上0.5 cm逐层梯度切开分离黏膜、环肌、纵肌、进入盆腔,处理结肠系膜及韧带,拖出并切除病变肠管,将近端结肠与齿状线上创面吻合。结果 全部经肛门完成手术,切除肠管长度12~38 cm,手术时间1~1.5 h。随访0.5~2年,有轻微污粪3例,6个月后均痊愈;便秘1例,无吻合口漏发生。结论 经肛门直肠采用黏膜、环肌、纵肌梯度级分离推进Ⅰ期巨结肠根治术安全有效,并发症少,适用于短段型、普通型及部分长段型巨结肠。