目的 探讨改良神经刺激仪对神经定位的效果,以防止乳腺癌手术对运动神经的损伤,提高手术成功率及术后生活质量。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,乳腺癌预计手术中难以辨认神经血管走行的女性患者20例。应用Stimuplex HNS 12/BRAUN周围神经刺激仪,改良为双极刺激电极在术前、术后均对胸背神经支配的背阔肌、胸长神经支配的前锯肌以及胸前神经支配的胸肌进行肌电检测,以确定手术中神经损伤情况。结果 18例患者手术前胸大肌动作电位为(1.59±0.4)mv,手术后为(1.58±0.3)mv,前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前神经传导速度为(40.57±2.33)m/s,手术后为(40.43±2.18)m/s,前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。仅2例出现轻度神经损伤。结论 改良神经刺激仪能准确定位神经,避免了神经的直接损伤,基本上达到了肌电图仪的神经探测功能。