目的 探讨男性直肠癌患者行全直肠系膜切除(TME)并保留盆腔自主神经(PANP)根治性切除术的临床意义。方法 对30例男性直肠癌患者行TME+PANP手术,对27例男性直肠癌患者仅行TME非保留盆腔自主神经根治术,术后1年调查患者的病死率、复发率,并评价患者的排尿功能及性功能(包括勃起功能和射精功能)。结果 两组术后1年均无死亡病例,TME+PANP组术后1年复发3例,TME组复发1例,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后排尿功能TME+PANP组与TME组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后勃起功能:TME+PANP组得分高于TME组(P<0.05),射精功能优于TME组(P<0.05)。结论 进展期直肠癌患者实施保留盆腔自主神经的根治术,可以较好地保留患者的性功能。