目的 比较ECF(表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶)、ECF+复方苦参两种化疗方案作为一线治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 将64例晚期胃癌患者,按随机数字表法分为对照组(ECF方案)32例,治疗组(ECF+复方苦参)32例,观察两组临床疗效、生存质量、疼痛的改善情况、肝功能和白细胞的变化等。结果 对照组、治疗组有效率分别为46.88%、53.13%,两组疗效相比差异无统计学意义(P>0.05);中位进展时间(TTP)治疗组为7.6个月,对照组为6.3个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肝功能损害和白细胞降低较治疗组明显减少(P<0.05);疼痛有效缓解率两组相当。结论 ECF方案在基层医院可作为一线治疗晚期胃癌的价廉、有效的化疗方案,加用复方苦参能使耐受性更好,生活质量较高,值得临床推广。