目的 分析逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效,探讨两种不同术式的适应证。方法 股骨远端骨折68例,其中采用逆行交锁髓内钉内固定35例,采用解剖钢板内固定33例。用Merchant膝关节功能评定标准判定疗效,并对比两组疗效。结果 68例随访6～36个月(平均18个月),其中3例发生骨折不愈合,其中逆行交锁髓内钉组1例(A3型),解剖钢板组2例(C2、C3型各1例)。逆行交锁髓内钉组疗效优于解剖钢板内固定组(75.8%),差异有统计学意义(u=1.978,P=0.048)。结论 治疗股骨远端骨折应根据骨折类型选择合适的内固定方法,逆行交锁髓内钉内固定创伤小,操作简单,有利于骨折的愈合及膝关节功能的恢复;复杂的骨折宜选择稳定牢固的解剖钢板内固定。