目的 探讨老年呼吸衰竭合并脓毒性休克患者血管外肺水指数(EVLWI)的特点及其对死亡的预测价值。方法 36例老年呼吸衰竭合并脓毒性休克患者,按其临床结局分为存活组21例和死亡组15例,采用PICCO plus检测仪监测两组患者EVLWI、全心射血分数(GEF)、系统血管阻力(SVRI)、中心静脉压(CVP)、心指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)并监测APACHEⅡ评分及血乳酸。结果 死亡组APACHEⅡ评分、血乳酸水平、EVLWI高于存活组(P均<0.05),两组CI、GEF、SVRI、CVP、HR及MAP比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。描绘EVLWI的ROC曲线发现以EVLWI≥10 ml/kg为界点,预测死亡发生的灵敏度为66.67%,特异度为90.48%,阳性预测值83.33%,阴性预测值79.17%。结论 老年呼吸衰竭合并脓毒性休克患者EVLWI明显增高者死亡率高,以EVLWI≥10 ml/kg为界点可作为判断预后不良的指标。