目的 对比研究氨甲蝶呤联合米非司酮单次与分次给药治疗异位妊娠的疗效与副作用的关系。方法 将72例异位妊娠患者随机分成两组,均用氨甲蝶呤联合米非司酮治疗:治疗组36例采用一次性冲击治疗,对照组36例采用分次给药治疗。两组均不用四氢叶酸解毒,定期监测血β-HCG滴度直至正常。结果 单次给药治疗组36例中,治愈32例(88.9%),分次给药治疗组36例中,治愈31例(86.1%)。两组治愈率、副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但血β-HCG下降至正常的时间、包块消失时间、平均住院日治疗组均快于对照组(P<0.01)。结论 早期诊断和严格选择病例是治疗异位妊娠成功的关键;氨甲蝶呤单次肌肉注射治疗异位妊娠,可缩短住院时间,节省费用,优于分次肌肉注射。