目的 探讨慢性乙型肝炎患者经抗病毒治疗后仍发展为肝癌的原因。方法 乙型病毒肝炎并接受标准抗病毒治疗患者158例,分析其发生耐药的原因,HBeAg、HBV-DNA与肝癌发生的关系。结果 158例患者中有138例完成随访,其中出现耐药24例(17.4%),发生肝癌26例(18.8%),耐药患者发生癌变20例(84.6%)。26例肝癌患者中HBeAg和HBV-DNA阳性者显著低于阴性者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性乙型肝炎抗病毒治疗后出现耐药以及病毒复制高水平可能导致了肝癌的发生。