目的 探讨艾滋病合并结核病患者应用高效抗反转录病毒治疗(HAART)和抗结核治疗时机,观察治疗效果。方法 HIV阳性/活动性结核病患者30例,抗结核治疗病情平稳后进行HAART治疗25例,同时行HAART、抗结核治疗5例,抗结核按2HREP/4HR方案,HAART按AZT/d4T+3TC+EFV方案。随访1年。结果 30例患者治疗后CD4+T淋巴细胞由治疗前的(42.4±39.3)个/mm3,升至(226.1±106.8)个/mm3,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.001)。1年后结核临床好转25例,仍抗结核治疗3例,死亡1例,丢失1例。结论 早发现、早治疗结核并进行及时督导管理能提高艾滋病合并结核病患者治疗依从性,提高结核治愈率,确保HAART终身性,提高患者生活质量。