目的 评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸用于顺铂联合氟尿嘧啶耐药的远处转移鼻咽癌的疗效及毒性。方法 顺铂、氟尿嘧啶常规化疗耐药的远处转移鼻咽癌患者18例,给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸方案化疗。结果 18例病人共完成95个化疗疗程,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)7例,进展(PD)5例,有效率(RR)为72.2%,1年生存率为88.8%,中位进展时间为9个月(95%置信区间为1.5～16.4),未观察到Ⅲ度、Ⅳ度不良反应。结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸用于顺铂耐药的远处转移鼻咽癌患者有效,毒性可耐受。