目的 探讨微创手术治疗幕上高血压脑出血预后不良的因素。方法 98例幕上高血压脑出血患者均行微创颅内血肿清除术，出院时采用日常生活活动能力量表分级评价预后，分为预后良好组57例，预后不良组41例，对可能影响预后的因素进行单因素及多因素logistic非条件回归分析。结果 单因素分析结果显示：年龄大、血肿量多、入院 GCS评分低、体重指数大、有糖尿病史、破入脑室、中线移位、有合并症是预后不良的相关因素（P＜0.05），而性别、出血部位、入院时收缩压、脑疝、高血压病史与预后无关（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、入院时GCS评分、血肿量、破入脑室是预后不良的独立危险因素。结论 年龄、入院时GCS评分、血肿量、是否破入脑室是幕上高血压脑出血微创手术后患者预后不良的独立危险因素。