目的 探讨老年自发性结肠破裂的诊断和有效治疗方法。方法 回顾性分析27例自发性结肠破裂患者的临床资料。结果 27例自发性结肠破裂患者年龄为61～84岁,平均72岁;既往有习惯性便秘18例,高血压12例,糖尿病6例,慢性支气管炎7例;27例均手术治疗,治愈16例,自动出院3例,死亡8例,死亡患者均就诊时间>24 h;术前误诊为消化道溃疡穿孔9例,阑尾穿孔4例,肠梗阻3例;术后出现切口感染裂开6例,肺部感染6例,应激性溃疡2例,盆腔脓肿2例,急性左心衰竭2例。结论 自发性结肠破裂以老年人多见,并存基础疾病多,术前误诊率高,并发症多,病死率高,及时手术、围术期妥善处理是提高治愈率、降低病死率的有效措施。