目的 比较多发性硬化（MS）与脑梗死病灶的常规MR及磁敏感加权成像（SWI）表现，探讨SWI对脑MS病灶的鉴别诊断价值。方法 20例MS和15例脑梗死患者均经临床治疗、随访证实，均行常规MR和SWI检查。结果 20例MS患者，病灶单发7例，多发13例。T2FLAIR显示65个病灶，其中急性、亚急性期病灶26个，慢性期病灶39个；SWI显示59个病灶，病灶周边呈低信号环者42个，59个均见病灶周围伴行静脉或内部穿行静脉。15例脑梗死组均为单发病灶，急性、亚急性期病灶6个，慢性期病灶9个，SWI 9个慢性期病灶周边呈低信号环，另6个病灶表现为等或高信号。结论 SWI有助于提高对MS与脑梗死病灶病理及微循环特征的认识，对二者特别是慢性期病灶的鉴别诊断有一定帮助。