目的 探讨动态心电图（DCG）在无症状性心肌缺血（SMI）中的诊断价值。方法 90例拟诊冠心病患者均进行24 h DCG及冠脉造影检查，分析DCG在SMI及冠心病中的应用价值。结果 90例患者行DCG检查诊断为无症状SMI患者55例，24 h内发作157次；有症状SMI患者9例，24 h内发作45次。DCG诊断无症状SMI组与有症状SMI组患者的ST段压低幅度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；无症状SMI组的持续时间>1 min的患者比例为69.09%，显著高于有症状SMI组的33.33%（P<0.05）。DCG诊断SMI灵敏度为82.26%、特异度为85.71%、误诊率为14.29%、漏诊率为17.74%。结论 DCG诊断无症状性心肌缺血有较高临床价值，可以作为一种简易、无创的诊断手段应用于临床。