目的 总结颅内蛛网膜囊肿手术治疗经验。方法 回顾性分析45例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料,总结手术方法。结果 神经内镜下囊肿壁部分切除及邻近脑池-蛛网膜下腔-脑室造瘘术34例,显微镜下开颅囊肿壁切除术8例,囊肿-腹腔分流术3例。45例患者术后症状消失33例,改善10例,无变化2例。术后3～6个月复查CT或MRI,见囊肿消失8例,明显缩小35例,无改变2例。结论 颅内蛛网膜囊肿的手术方法应根据囊肿部位、大小、症状、年龄等因素综合考虑。神经内镜手术是治疗颅内蛛网膜囊肿较为理想的微创手术方法。