目的 了解药物、毒物和食物相关急性肾衰竭(ARF)的病因构成、预后,为药物、毒物和食物相关ARF的早期防治提供理论依据。方法 对药物、毒物和食物相关ARF患者进行回顾性分析,并与其他病因ARF进行比较,总结其病因及其转归的特点。结果 药物、毒物和食物相关ARF患者119例,占同期ARF的19.5%;患者男女比例为2.0∶1.0,年龄(41.0±18.9)岁。药物相关ARF的病因排在首位为抗生素32例(33.7%),其次为甘露醇19例(20.0%)、中草药17例(17.9%)、非甾体类抗炎药(NSAIDs)6例(6.3%)、化疗药5例(5.3%);毒物相关ARF首位病因为农药中毒6例(25.0%),其次为生鱼胆5例(20.8%)、蜂毒4例(16.7%);食物相关ARF的病因为杨桃共2例。与非药物、毒物和食物相关ARF相比,药物、毒物和食物相关ARF病死率低(7.6%和16.7%)。多元logistic回归分析提示合并MODS是药物、毒物和食物相关ARF患者肾功能预后不良的危险因素。结论 药物、毒物和食物相关ARF并不少见,合并MODS患者预后较差,病死率高,临床医师应积极治疗。