目的 分析2010~2013年广西钦州市开展HIV筛查检测工作的成本效益。方法 计算2010~2013年钦州市用于HIV筛查检测的经费，统计工作检出的HIV/AIDS和抗病毒治疗数据，建立马尔科夫(Markov)5树模型，评估HIV筛查检测工作获得的质量调整生命年(QALY)，分析该项工作的成本效益。结果 2010~2013年钦州市共投入经费3 971.96万元用于HIV筛查检测工作，检出HIV/AIDS阳性病例5 040例；钦州市辖区、灵山县和浦北县HIV检测平均成本23.655元/例、21.413元/例和20.374元/例，HIV/AIDS阳性检出的平均成本为1.260万元/例、0.448万元/例和1.007万元/例，通过检出HIV/AIDS获得的QALY平均数分别为8.198、8.448和9.575个，挽回的QALY总数为12 444.564、22 463.232和8 263.225个；整体成本效果为0.092万元/QALY；3地成本效益分别为0.154万元/QALY、0.053万元/QALY和0.105万元/QALY，灵山县成本效益优于市辖区、浦北县。结论 钦州市2010~2013年开展的HIV筛查检测成本效益较好，加强HIV/AIDS的抗病毒治疗工作有利于提高筛查检测工作的成本效益。