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临床技术创新 | 更新时间:2015-08-13
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多普勒同步取样技术在冠心病左室舒张功能不全诊断中的价值

广西医学 2015第37卷06期 页码:834-837

作者机构:右江民族医学院附属医院超声科;右江民族医学院附属医院血管内科;右江民族医学院附属医院检验科

基金信息:【基金】广西医药卫生科研课题(Z2013776)

DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2015.06.31

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目的 探讨双多普勒(脉冲多普勒/组织多普勒,PW/TDI)同步取样技术在冠心病左室舒张功能不全诊断中的价值。方法 冠心病患者81例,其中纽约心脏病学会心功能分级Ⅰ级20例,Ⅱ级29例,Ⅲ级26例,Ⅳ级6例。非冠心病者30例作为对照组。采用脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E),用组织多普勒在另一心动周期测量二尖瓣环舒张早期运动速度(e′),计算E/e′比值;然后用PW/TDI同步测量E/e′及二尖瓣舒张早期血流E峰开始时间与二尖瓣环舒张早期e′峰开始时间差值(TE-e′)。采用德国全自动电化学发光免疫分析仪检测各组血浆脑钠肽(BNP)水平;心导管检查测量左室舒张末压(LVEDP),将BNP、LVEDP与非同步常规方法E/e′,PW/TDI同步E/e′及TE-e′作相关性分析。结果 心功能Ⅰ~Ⅲ级组心脏超声左房收缩末期前后径(LAD)测量值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05 ),心功能Ⅳ级组LAD测量值大于对照组(P<0.01),其余指标各组比较差异均无统计学意义( P均>0.05 );BNP 、LVEDP与非同步常规方法E/e′、PW/TDI同步E/e′、同步TE-e′均呈正相关(P均<0.01);PW/TDI同步E/e′、TE-e′诊断左室舒张功能不全的敏感性及特异性高于非同步常规方法E/e′。结论 PW/TDI同步E/e′、TE-e′评价冠心病左室舒张功能不全的价值高于非同步常规方法E/e′,PW/TDI同步取样技术可提高诊断左室舒张功能不全的敏感性和特异性。

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