目的 比较经皮肾镜取石术（PCNL）、后腹腔镜肾切开取石术、小切口肾切开取石术治疗复杂性肾结石的效果。方法 复杂性肾结石患者共296例，其中采用PCNL治疗133例(PCNL组)、后腹腔镜肾切开取石术治疗36例（腹腔镜组）、小切口肾切开取石术治疗127例（小切口组），治疗后观察不良反应和并发症，比较手术时间、术中出血量及结石清除率。结果 PCNL组与小切口组手术时间、术中出血量、结石清除率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜组手术时间明显长于其他两组（P＜0.05）、结石清除率也明显低于其他两组（P＜0.05），但术中出血量明显少于其他两组（P＜0.05）。3组转开放手术率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PCNL治疗复杂性肾结石优于其他两种方法，可作为首选；腹腔镜肾切开取石术、小切口肾切开取石术可替代或部分替代传统的开放手术。