目的 探讨缺血修饰白蛋白（IMA）诊断早期急性冠状动脉综合征（ACS）的价值。方法 分别测定68例健康者（对照组）、78例ACS患者［其中不稳定型心绞痛（UA）患者55例，急性心肌梗死(AMI)患者23例］发病3 h、6 h的血清IMA、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平；分析IMA、cTnI、CK-MB诊断ACS的效能。结果 UA、AMI组发病3 h、6 h时血清IMA水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组发病3 h、6 h血清IMA水平明显高于对照组（P＜0.05）。UA、AMI组发病3 h时血清cTnI、CK-MB水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但6 h血清cTnI、CK-MB水平明显高于对照组（P＜0.05）。3 h时IMA诊断ACS的灵敏度、特异度分别为84.6%、80.9%，cTnI分别为7.7%、92.6%，CK-MB分别为10.3%、86.8%，IMA、cTnI、CK-MB 3项指标联合诊断的灵敏度、特异度分别为85.9%、97.1%。6 h时IMA诊断ACS的灵敏度、特异度分别为76.9%、83.8%，cTnI分别为38.5%、97.1%，CK-MB分别为44.9%、92.6%，IMA、cTnI、CK-MB 3项指标联合诊断的灵敏度、特异度分别为94.9%、98.5%。结论 血清IMA水平可作为ACS患者早期心肌缺血诊断的灵敏指标，IMA、cTnI、CK-MB联合检测可提高诊断效能。