目的 评估射频消融（RFA）联合经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）、超声引导下经皮穿刺门静脉化疗（PVC）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 将60例原发性肝癌患者随机分为综合1组、综合2组及对照组，每组20例。综合1组先行TACE治疗，一周内行RFA+PVC；综合2组在彩色多普勒超声引导下在病灶区行RFA，结束后进行PVC治疗，一周内行TACE。对照组单纯使用RFA治疗1～3个疗程，具体次数依据彩色多普勒超声所显示的血流情况定。比较各组患者治疗前后肝功能、AFP阳性率、肿瘤直径及1年、2年生存率。结果 3组患者均按计划完成相应治疗，并全部获得随访。综合1组和综合2组治疗后肝功能恢复、AFP阳性率及肿瘤缩小程度方面明显优于对照组（P＜0.05）。综合1组、综合2组及对照组患者1、2年生存率分别为90%、65%，80%、55%和40%、20%，综合1组、综合2组生存率明显高于对照组（P＜0.05）。结论 对于不能手术切除的肝癌患者，综合治疗是延长患者生存期、控制肿瘤进展的有效治疗手段。