目的 对比乳管镜与乳管造影在诊断未扪及肿块的乳头溢液性疾病中的效果。方法 对42例未扪及肿块的乳头溢液患者分别行乳管镜及乳管造影检查，以手术后病理诊断为“金标准”，对比乳管镜和乳管造影对乳头溢液性疾病诊断效果。结果 乳管镜与乳管造影均能够获得清晰图像。术后病理诊断为占位性病变38例，包括乳管内乳头状瘤27例，乳管内乳头状瘤病9例，导管内癌2例；非占位性病变4例，为乳腺导管扩张性疾病。乳管镜对未扪及肿块的乳头溢液性疾病的诊断符合率为92.86%，灵敏度为94.59%，特异度为80.00%，阴性预测值为66.67%，阳性预测值为97.22%，均明显高于乳管造影的80.95%、88.24%、50.00%、50.00%、88.24%。结论 乳管镜可作为未扪及肿块的乳头溢液患者的首选诊断方法，乳管镜结合乳腺导管造影检查可减少误诊及漏诊。