目的 探讨高频超声检查对甲状腺良恶性结节诊断的临床应用价值。方法 回顾分析经病理证实的223个甲状腺结节的高频超声表现，分析甲状腺肿块内部回声特点、肿块大小、形态、纵横比、边缘、有无钙化等指标。结果 223个甲状腺结节中，病理诊断为甲状腺癌68个，良性结节155个；超声诊断为甲状腺癌73个，良性结节150个； 68个甲状腺癌中，超声诊断恶性病变58个，阳性预测值为85.3%，155个甲状腺良性肿瘤中，超声诊断良性病变140个，阴性预测值为90.3%。分别以结节内部呈低回声、砂粒样钙化为标准，诊断甲状腺癌的敏感性分别为88.2%和82.4%；以结节纵横比≥1或边界不清和（或）形态不规则为标准，诊断甲状腺癌的特异性较高，分别为95.4%和90.3%。结论 高频超声检查对鉴别甲状腺结节良恶性具有很高的临床价值；结节纵横比≥1、内部呈低回声、砂粒样钙化、肿块边界不清和（或）形态不规则是诊断甲状腺恶性肿瘤的重要指标，具有较高的诊断准确性。